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La incidencia de DM tipo 2 en los niños es cada vez mayor debido a la epidemia de obesidad infantil.

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La patogenia es compleja y mal comprendida. Aparece una hiperglucemia cuando la secreción de insulina ya no puede compensar la resistencia a la insulina.

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Por sí sola, la hiperglucemia puede deteriorar la secreción de insulina porque las dosis altas de glucosa desensibilizan a las células beta o causan una disfunción de las células beta toxicidad de la glucosa. Normalmente, estos cambios llevan años en presencia de una resistencia a la insulina.

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La obesidad y el aumento de peso son determinantes sustanciales de la resistencia a la insulina en la DM tipo 2. Ambos se asocian con algunos determinantes genéticos, pero también reflejan el impacto de la dieta, el ejercicio y el estilo de vida.

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Las otras causas de diabetes mellitus responsables de una pequeña proporción de casos son los defectos genéticos que incluyen la función de las células beta, la acción de la insulina source el DNA mitocondrial p. El embarazo causa cierto grado de resistencia a la insulina en todas las mujeres, pero sólo unas pocas desarrollan diabetes gestacional.

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Tendencia a la cetoacidosis con necesidad de insulina para su control. Variable; puede ser baja, normal o elevada de acuerdo con el grado de resistencia a la insulina y con el defecto en la secreción de insulina.

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Susceptibilidad a presentar complicaciones de la diabetes retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad coronaria. La deshidratación grave produce debilidad, cansancio y alteraciones del estado mental.

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer con las fluctuaciones de la glucemia. Los síntomas de la hiperglucemia pueden asociarse con polifagia, pero el paciente no suele preocuparse demasiado por este trastorno.

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Algunos presentan una fase prolongada pero transitoria, con glucemias casi normales después del comienzo agudo de la enfermedad fase de luna de mielcausada por la recuperación parcial de la secreción de insulina. En algunos, los síntomas iniciales son los de las complicaciones de la diabetes, lo que sugiere que el cuadro evoluciona desde hace cierto tiempo.

La diabetes mellitus se sospecha en pacientes con signos y síntomas típicos y se confirma a través de la medición de la glucemia 1. La medición de la HbA 1c refleja las glucemias correspondientes a los 3 meses previos.

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En la actualidad, la medición de la HbA 1c se incluye en los criterios diagnósticos para la DM:. Sin embargo, los valores de HbA 1c pueden aumentar o disminuir en forma falsa ver Diabetes mellitus DM : Control y hay que pedir pruebas en un laboratorio diabetes de endocrinología cvijovic de goran certificado con un método validado y estandarizado respecto de un ensayo de referencia.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no deben utilizarse con fines diagnósticos, aunque pueden ser utilizados para el control de la DM. La medición de la glucosuria, que en el pasado se usaba con frecuencia, ya no se indica para el diagnóstico o el control porque no es sensible ni específica.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no son lo suficientemente precisas para ser utilizadas para el diagnóstico inicial de la diabetes. Diabetes Care Supplement 1: S1—S Las pruebas de cribado para la diabetes mellitus deben indicarse en los individuos con riesgo elevado de desarrollar la enfermedad.

En los pacientes con DM, deben buscarse sus complicaciones. Las personas con riesgo elevado de DM tipo 1 p.

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Todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 deben comenzar a ser evaluados en busca de complicaciones de la diabetes 5 años después del diagnóstico. En aquellos con DM tipo 2, las evaluaciones deben iniciarse en el momento del diagnóstico.

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Es preciso examinar los pies de los pacientes al menos 1 vez al año para identificar alteraciones en la sensibilidad a la compresión, la vibración, el dolor o la temperatura, características de la neuropatía periférica.

Muchos médicos consideran que el ECG basal es importante dado el riesgo elevado de cardiopatía.

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El perfil lipídico debe evaluarse al menos 1 vez al año y con mayor frecuencia si existen alteraciones. La tensión arterial debe medirse en cada consulta. Para la DM tipo 2, hipoglucemiantes orales, agonistas del receptor del péptido semejante a glucagón 1 GLP-1 inyectable, insulinao una combinación.

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Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden evitar o interrumpir el tratamiento farmacológico si pueden mantener los niveles de glucosa en plasma solo con dieta y ejercicio. Para una discusión detallada, véase Tratamiento farmacológico de la diabetes.

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Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del nivel de glucosa en sangre capilar p. Los elementos fundamentales para todos los pacientes son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la glucemia. Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren insulinoterapia.

El martes 1 de diciembre el profesor titular de la Facultad de Medicina de Valladolid y jefe del Servicio de Endocrinología y Nutricion, Daniel de Luisvisito nuestro videochat.

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Debería, por lo tanto, formar parte del esquema de tratamiento en las personas con este tipo de diabetes.

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En el momento actual, aproximadamente el 60 por ciento de los diabéticos no insulinodependientes utilizan alguno o algunos de estos productos. Insulina La diabetes es una alteración causada por una disminución absoluta o parcial de la secreción de insulina.

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La diabetes es una enfermedad causada por la deficiencia de insulina, o por la incapacidad de utilizar correctamente la insulina en los tejidos del cuerpo. La diabetes se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre, esto puede ocasionar graves problemas a largo plazo.

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Definición de la diabetes La diabetes es un conjunto de enfermedades que se caracterizan por unos niveles de glucosa elevados en sangre hiperglucemia. La insulina es necesaria las 24 horas del día.

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Diabetes gestacional: diabetes que aparece en el segundo o tercer trimestre de embarazo por primera vez. Se pueden presentar también hipertensión arterial y tumores productores de corticoides o adrenalina.

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En la complejidad de éstas situaciones intervienen muchos ejes hormonales, nutricionales, genéticos y emocionales. El déficit de la hormona de crecimiento es la causa menos frecuente de talla baja, predominan ampliamente otras causas que deben descartarse concienzudamente antes de su indicación.

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Una indicación errónea puede tener consecuencias negativas para el paciente. Trastornos de los ejes de hormonas sexuales, hipófisis-ovario de alta frecuencia el síndrome de ovario poliquístico con trastornos menstruales y exceso de vello corporalhipófisis- testículo.

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Los niveles que deciden un tratamiento dependen de la edad, embarazo y otras situaciones. B Hipotiroidismo secundario.

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Aquí la medida de tratamiento es el nivel de T4 en la sangre y no los niveles de TSH. C Hipertiroidismo.

La diabetes es un conjunto de enfermedades que se caracterizan por unos niveles de glucosa elevados en sangre hiperglucemia. Las causas son:.

Se trata de un exceso en la producción de hormona tirodea, ya sea por el propio tiroides aumentado de tamaño bociopor un nódulo o, por un exceso de reposición tiroidea.

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La insulina es clave para facilitar el ingreso de glucosa a las células de todo el cuerpo. Produce cortisol y catecolaminas. Sus patologías incluyen desde la hipofunción a la hiperfunción, la primera con riesgo para la vida si no se trata adecuadamente, la segunda también muy riesgosa con gran repercusión en la mayoría de los tejidos del cuerpo, incluyendo el cerebro.

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